果酸祛斑
果酸是护肤领域最重要的发现之一，是护肤界当之无愧的传奇。由她引申出的“果酸换肤”，成为治疗色斑、暗疮最重要的治疗手段，风靡全球各地。不过，也出现了皮肤敏感，角质层变薄，皮肤红肿，甚至毁容的案例。导致很多人谈“果酸换肤”而变色。随着“激光技术”的崛起，果酸疗法有些落寞。那么，这个曾经的“大杀器”，现在还可以用吗？今天，甄垚就详细扒一扒果酸。
果酸是什么
顾名思义，果酸就是从植物的果实中提取的有机酸，由美国著名的皮肤病专家Van Scott教授和YU博士从水果中发现。果酸并不是一种酸，而是对所有从植物中提取的有机酸的统称。
果酸的种类非常多，现在已经发现了37种，比较常见的有甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸等。果酸分子量小，穿透力强，能够穿透角质层进入皮肤内部发挥作用。在众多果酸中，甘醇酸（正式的名称为羟基乙酸）相对分子质量为76，在果酸中分子量最小，渗透能力强，容易被皮肤吸收，在护肤品中应用非常广泛。乳酸的相对分子质量为90，是第二小分子量的果酸。乳酸是一种天然的保湿成分，经常出现在一些保湿、抗老产品的成分表中，一般添加量不高，大概在5%以内，它的刺激性比羟基乙酸同等条件下要低。如果成分表中出现乳酸，也不用过分担心其刺激性，主要是作为保湿剂使用。
上面这些属于第一代果酸。发展到现在，果酸已经有第二代产品葡糖酸内酯，第三代乳糖酸。我们这里重点讲果酸换肤，后面两代果酸产品将来再写文章详细分析。
果酸的作用机理
在大多数人的印象中，果酸主要的作用是去除老化的角质，加速细胞代谢，起到“剥皮”的作用。实际上，果酸还有增厚皮肤，增加皮肤弹性，防止肌肤老化的作用。
●对表皮的作用
果酸接触皮肤后，可以活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶，这两种酶可以降解连接角质细胞的“桥粒”，加快表皮角质层的脱落，增进表皮细胞新陈代谢的速度，促使肌肤更新。改善粗糙暗沉，让沉积在角质层中黑色素加速脱落，同时可以抑制黑色素的形成，美白肌肤，淡化斑点。
果酸还可以避免角质细胞过度堆积，清除堆积在皮脂腺开口处的死亡细胞，是皮脂腺排序畅通，防止痘痘，治疗暗疮。对于油性肤质以及想要改善青痘痘、毛孔粗大等症状的人来说是个不错的选择。
对真皮的作用
果酸分子量小，可以深入到皮肤真皮层内，刺激玻尿酸、酸性黏液多醣、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列，增加真皮层厚度和弹性，防止肌肤衰老，去除细小皱纹。因此，在很多抗衰老产品中，经常看到果酸的身影。
“果酸换肤”的功效
从上面分析我们知道，果酸在治疗暗疮、祛斑、抗老化方面都有不错的表现。“果酸换肤”和普通的果酸护肤产品不同，浓度要高很多，有着严格的操作标准，需要专业人员操作。
在实际应用中，“果酸换肤”使用的酸主要有：羟基乙酸（甘醇酸）、水杨酸、乳酸、三氯乙酸、氨基果酸。医院会根据自己的实践，使用认为最适合的“酸”。相对来说，羟基乙酸（甘醇酸）的使用最为广泛。刷酸的浓度为20%-70%，最开始一般从20%开始，逐步增加浓度。
去暗疮
暗疮产生的原因虽然非常复杂，最后都是引起毛囊周围的角质细胞角化异常，过度堆积，堵塞毛孔，使皮脂腺分泌的皮脂、污垢、脱落的角质细胞不能排除体外，滋生细菌，引发痤疮。果酸可以清除堵塞在毛孔周围的老化角质，疏通毛孔，使皮脂腺排出体外，杀灭细菌，起到去除痤疮的作用。
有研究表明，使用20%、35%、50%、70%的果酸治疗痤疮患者，分别治疗4周、8周、12周后，取得了不错的疗效。浓度越高，效果越好。
用“果酸换肤”治疗痤疮，只要浓度控制得当，对痘印也有明显改善，不会出现红斑，皮肤变的细腻光滑，毛孔变小，皮肤综合改善明显。这一点是其他疗法不具备的。对于比较严重的痤疮患者，“果酸换肤”是选项之一。
祛斑
果酸可以加速角质细胞代谢，促进老化角质脱落，还可以阻断黑色素的形成。对于表皮层色斑具有不错的治疗效果。一般每两周做一次果酸换肤，羟基乙酸的浓度从20-70%不等。疗程8-16周。在做果酸换肤治疗期间，如果配合10%的果酸护肤品或者2%的氢醌，治疗效果会提高很多。
大量的研究报告，都证实了果酸换肤祛斑的疗效。有一点要说明，这种疗法虽然效果显著，但并不是百分百有效，也有一部分消费者没有取得满意的效果。
抗衰老
果酸虽然对角质细胞具有剥脱作用，但对真皮层却有增厚效果。有研究表明，对光老化的老年人接受果酸治疗6个月后，皮肤平均增厚25%，真皮层增厚非常明显，弹力纤维比原来长、粗、稠密，胶原纤维的量和致密度也显著增加。抗衰老，去皱的效果明显。
其他
果酸对各种类型鱼鳞病和毛发苔藓有很好的疗效，使皮肤恢复正常。对足部的骈胝、趾疣也有效。能辅助治疗银屑病、甲真菌病，利用其减轻角质层粘连性的特点，加强治疗银屑病及抗真菌药的疗效、提高治愈率、缩短治愈时间。
“果酸换肤”副作用
果酸换肤虽然效果显著，但其副作用也不能忽视。果酸换肤有可能引发红、肿、痒、刺痛、紧绷、脱屑等问题。这些症状有些是正常反应，只要后期护理得当，不会引发皮肤问题。有些属于失误，有可能会灼伤皮肤。
如果操作失误，后期护理不到位，有可能出现红斑、水肿、渗出、发痒或溃烂等局部反应，也有少数有全身性反应，如哮喘、喷嚏、会阴水肿等。
果酸换肤的浓度过高，可能会破坏皮肤屏障，角质层变薄，导致皮肤敏感、红血丝。
禁用人群
果酸换肤虽然是一种比较成熟的治疗方法，但有的人群并不适合这种疗法，包括：对果酸溶液过敏者；角质层比较薄、红血丝、敏感脆弱的肌肤不适合；治疗部位有过敏性皮炎的患者；面部有细菌或病毒感染性皮肤病（如单纯疱疹、寻常疣）者；有免疫缺陷性疾病的患者；在6个月内口服或外用过维甲酸类药物者；正在口服抗凝药或吸烟者，因皮肤愈合速度慢，不适合做果酸治疗；近期接受过手术（有正在愈合的伤口）者；近期接受过放射治疗的患者；对光防护不够或有日晒伤者；有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；在6个月内局部做过冷冻治疗者；孕妇；有炎症后色素沉着或色素减退的病史。
综上，果酸换肤是一种成熟的治疗手段，在美白、祛斑、抗老化、治疗暗疮方面，都有不错的效果，对皮肤的综合作用强。并不是每种皮肤都适合。果酸换肤看似简单，但对使用浓度，操作流程，后期护理的要求很高，每个环节出现问题，都有可能引发皮肤创伤。
